Что нужно знать о дентальной имплантации.

Протезирование, имплантация и лечение зубов в Москве

Здоровые зубы – залог крепкого здоровья!

Зубы – это основная часть организма, которая в целом влияет на весь организм. Отсутствие и заболевание зубов может привести к:

  • Заболеванию сахарным диабетом. Согласно статистике у 95 % людей, заболевших сахарным диабетом, являются причиной проблемы с зубами.
  • Дисфункции височно- нижнечелюстного сустава. При неправильной работе сустава, может возникать боль в ушах, и даже потеря слуха
  • Быстрому старению организма
  • Дефектам речи
  • Снижению иммунитета
  • Увеличению заболеваний сердечно-сосудистой системы
  • Возрастанию и тяжелому протеканию респираторных заболеваний
  • И многое другое.

На сегодняшний день самым основным и востребованным направлением восстановления зубов, является имплантация.

Понятие имплантации.

Имплантация в широком смысле этого слова в настоящее время подразумевает применение различных конструкций определенной формы, изготовленных из небиологического материала, которые вводят в организм для выполнения каких-либо функций в течение длительного времени. Дентальная имплантация — это способ реконструктивного восстановления дефектов зубных рядов, прикуса и жевательной функции с помощью различных конструкций съемных и несъемных протезов, опирающихся на имплантаты.

Показания к дентальной имплантации.

  • Одиночные дефекты зубного ряда, когда проведение имплантации позволит избежать препарирования расположенных рядом с дефектом зубов;
  • Включенные дефекты зубных рядов, когда при помощи имплантации можно избежать препарирования ограничивающих дефект зубов и съемного протезирования;
  • Концевые дефекты зубных рядов, при которых имплантация позволяет осуществить несъемное протезирование;
  • Полная адентия, когда при помощи имплантации можно провести несъемное протезирование либо обеспечить более надежную фиксацию полных съемных зубных протезов.

Противопоказания к дентальной имплантации.

Существует ряд заболеваний, при которых имплантация, как и любая другая плановая операция, противопоказана.
Это —

  • Хронические заболевания в стадии декомпенсации;
  • Нарушения коагуляции и гемостаза;
  • Психические заболевания.

Также есть заболевания – это физиологические и функциональные состояния, при которых только на определенном отрезке времени выполнение любой операции может нанести вред здоровью пациента, или в данный период состояние организма не позволит достичь положительных результатов оперативного вмешательства.
Это —

  • Острые воспалительные заболевания и острые вирусные инфекции;
  • Хронические инфекционные заболевания (туберкулез, актиномикоз и т.д.);
  • Обострение хронических заболеваний;
  • Высокая степень риска бактериемии (больные с протезами клапанов сердца и перенесшие бактериальный эндокардит, ревматизм);
  • Недавно перенесенные инфаркт или инсульт;
  • Беременность и лактация;
  • Лечение препаратами, улучшающими регенерацию тканей (гормональная и химиотерапия, прием иммунодепрессантов и т.д.).

ВАЖНО! При принятии решения об установке имплантов, обязательно на консультации с челюстно-лицевым хирургом имплантологом нужно сообщить о всех имеющихся заболеваниях. Если заболевание в стадии ремиссии, доктор может поддержать Ваше решение по установке имплантов.

Классификация дентальных имплантатов.

По способу установки:

  • Внекостные (устанавливаются под надкостницу)
  • Внутрикостные (устанавливаются непосредственно в кость челюсти)
  • Корневидные (наиболее часто встречающиеся в современности)
  • Пластинчатые (сегодня практически не используются)
  • Имплантаты вертикальной постановки
  • Имплантаты горизонтальной постановки
  • Кортикальные (базальные)
  • Компрессионные имплантаты
  • Кортикальные имплантаты

Классификация дентальных имплантатов.

По виду нагрузки:

  • Немедленная нагрузка. Это нагрузка имплантатов временной несъемной конструкцией (протезом, коронкой, мостом) не позднее 72 часов с момента имплантации.
  • Отсроченная нагрузка. Установленные импланты ушиваются в кости и временно на период приживления имплантов фиксируется съемный протез.

Сегодня очень многие производители выпускают модели имплантатов, которые можно использовать, для немедленной нагрузки.

Классификация дентальных имплантатов.

по строению:

  • Разборные:
  • С внутренним шестигранником.
  • С внутренним коническим соединением.
  • С наружным шестигранным соединением.
  • Не разборные (Кортикальные имплантаты)
  • Компрессионные имплантаты.
  • Бикортикальные имплантаты.

Строение имплантата.

Разберем строение имплантата и некоторых его компонентов, как наиболее часто встречающегося сегодня.

  • Дентальный имплантат – это металлическое изделие, которое выполнено из биоинертного материала (медицинский титан, цирконий), имеющее одну или несколько видов резьбы: внутреннюю, для фиксации ортопедических компонентов и наружную, для фиксации имплантата в кости;
  • Формирователь десны – это металлическое(титан) или пластиковое (PEEK) изделие, которое с одной стороны фиксируется во внутреннюю резьбу имплантата, с другой стороны имеет технологическое расширение, возвышающееся над уровнем десны;
  • Абатмент – это металлический продукт, который выполнен из биоинертного материала (медицинский титан, цирконий), который с одной стороны имеет специальный технологический паз, аналогичный такому же во внутренней части имплантата, и фиксирующий винт, а с другой стороны имеет вид культи (под 0’, 15’, 17’, 30’) на которую фиксируется ортопедическая конструкция (часть балки, коронка зуба).

Кроме перечисленных компонентов существует еще ряд изделий необходимых для выполнения технического этапа (слепочный трансфер, аналог абатмента, вспомогательные компоненты Wax Up, временные абатменты и многое другое).

Возможности дентальной имплантации сегодня.

  • Различные потери зубов на верхней и нижней челюсти. Для дентальной имплантации практически нет невозможного сегодня. Один ли зуб потерян, несколько, а может утерян и весь зубной ряд на одной или двух челюстях, практически все ей по силам. Различные методики, различные сроки, различная стоимость. Все более и более доступной делается целая отрасль, которая еще совсем недавно казалась какой-то фантастикой;
  • Статистика и анализ результатов. К моменту написания этой обзорной статьи, по самым скромным подсчетам в РФ поставлено около 13 000 000 — 16 000 000 (не является официальной цифрой) и число проведенных операций постоянно растет. Очень важно полученный опыт актуализировать, для улучшения качества проводимых операций, для развития медицинской отрасли вообще в Мире и в частности в РФ, для более четкого понимания возможностей дентальной имплантации, что в свою очередь приведет к формированию новых протоколов лечения и сделает имплантацию еще более безопасной и доступной.
  • Популяризация методики среди населения и их осведомленность в некоторых нюансах процесса. Основным конкурентом имплантации зубов является конечно же различные виды съемного протезирования, протезирование на своих зубах. Есть страх неудачи, который под собой может иметь как объективную, так и субъективную причину. Есть откровенные мифы, которые могут необоснованно восхвалять метод дентальной имплантации, а могут, наоборот, принижать значение современного подхода к восстановлению функции жевания. Вот одна из задач сегодняшнего дня, это максимально подробно пролить свет на данную методику (имплантацию), выступить не как конкурент к уже существующим подходам, а дополнить имеющийся багаж знаний, стать помощником в непростых ситуациях и добиться максимального результата.
  • Ну и конечно же важно знать технические нюансы, чтобы у пациента было понимание почему стоимость такова, за счет чего срок службы имплантата должен быть определенным. Имплантационных систем много, и они разные.
  • Необходимо помнить, что Дентальный имплантат — это инженерное (БИОИНЖЕНЕРНОЕ) изделие, а любое инженерное (БИОИНЖЕНЕРНОЕ) решение требует технического обслуживания и определенного подхода в уходе.

Этапы лечения при имплантации с немедленной нагрузкой.

1 этап. Установка имплантата + фиксация временной конструкции (протез, коронка, мост);
2 этап. Наблюдение за течением лечения. Контроль поведения имплантата в тканях человека, контроль прикусных взаимоотношений, помощь в адаптации к ортопедической конструкции, контроль и обучение гигиене;
3 этап. Финальная реставрация. Фиксация постоянной конструкции (протез, коронка, мост).

Плюсы имплантации с немедленной нагрузкой:

  • Быстрая нагрузка на имплантат ортопедической конструкцией позволяет более равномерно и правильно нагрузить имплантат, что позволит избежать сюрпризов при финальном протезировании;
  • Временная реставрация позволяет пациенту максимально быстро адаптироваться в социуме, так как наличие дефекта визуально минимизировано;
  • К моменту финального протезирования у пациента уже есть понимание какой формы и какого цвета должна быть финишная реставрация, что позволит избежать неправильный выбор;
  • Несъемная конструкция – это удобство жевания, протез неподвижен;
  • Сроки лечения, как правило меньше.

Этапы лечения при имплантации с отсроченной нагрузкой.

1 этап. Установка имплантата + формирование десны;
2 этап. Наблюдение за течением лечения. Контроль поведения имплантата в тканях человека;
3 этап. Финальная реставрация. Фиксация постоянной конструкции (протез, коронка, мост).

Как мы видим имплантат некоторое количество времени стоит без нагрузки и только потом врач ортопед начинает с ним работать. Кстати, делать временные коронки перед финальным протезированием — правильное решение и при этом подходе по причинам, изложенным выше.

Считается, что это путь более прогнозируем, хотя как показывает практика, это не совсем верно.

В завершение хотелось бы добавить, для всех, кто дочитал: Дентальная имплантация сегодня — это хорошо прогнозируемый современный метод восстановления жевательной эффективности и эстетической составляющей.

ОНЛАЙН ЗАПИСЬ НА БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Запишитесь сейчас на бесплатную консультацию и получите:

  • Комплексную консультацию 3-х специалистов (терапевт, хирург, ортопед)
  • Комплексный план лечения